Антиретровирусная терапия комбинацией биктегравира с тенофовиралафенамидом и эмтрицитабином привела к более выраженной супрессии ДНК вируса гепатита В по сравнению с сочетанием долутегравира с тенофовирдизопроксилафумаратом при лечении коинфекции ВИЧ и гепатита В. Дополнительным преимуществом первого режима служит комбинация трех препаратов в одной таблетке.
На 24-й международной конференции AIDS 2022 ученые из Центра по исследованию СПИД Общества Красного Креста Таиланда представили предварительные результаты исследования ALLIANCE. Прямое сравнение двух режимов антиретровирусной терапии выявило преимущество комбинации биктегравир + тенофовиралафенамид + эмтрицитабин (B/F/TAF) над сочетанием долутегравира с тенофовирдизопроксилафумаратом (DTG + F/TDF) при лечении коинфекции ВИЧ и гепатита В. Результаты исследования опубликованы на портале Medscape.
Оба режима лечения B/T/TAF и DTG + F/TDF привели к высокой супрессии ВИЧ (у 95 и 91% участников соответственно). Однако режим B/T/TAF вызвал более выраженную супрессию ДНК вируса гепатита В (у 63 и 43,4% пациентов). Сероконверсия антигена HBe на фоне антиретровирусной терапии достигнута у 23,3 и 11,3%.
Кроме того, на фоне режима B/T/TAF удалось достичь более выраженной, но статистически не значимой разницы в снижении и сероконверсии антигена HBs, снижении уровня антигена HBe и нормализации уровня АЛТ.
Ни у кого из пациентов, получавших режим B/T/TAF, не развилась лекарственная устойчивость на фоне терапии, отметили авторы. Частота нежелательных явлений, связанных с лечением, и отмены терапии оказалась низкой.
В продолжающемся исследовании третьей фазы ALLIANCE приняли участие 243 пациента с сочетанной инфекцией ВИЧ и гепатита В, которые ранее не получали лечения. Ученые оценивали долю пациентов, у которых через 48 недель лечения число копий РНК ВИЧ-1 было менее 50/мл, а ДНК вируса гепатита В в крови — менее 29 МЕ/мл.
Авторы исследования отметили, что биктегравир в сочетании с тенофовиралафенамидом и эмтрицитабином представляет собой комбинированный препарат в одной таблетке, что является его дополнительным преимуществом.
