24 апреля 2023 года мы получили ответ от ФКУ «ФЦПиЛО» на наш запрос о планах закупок в рамках постановления Правительства Российской Федерации №1512 от 28.12.2016 препаратов для лечения гепатита С у ВИЧ+ пациентов, которое мы совместно с 8 региональными некоммерческими организациями отправили 12 апреля.

Начиная с весны прошлого года специалисты НКО, работающих с ВИЧ-инфицированными пациентами, фиксируют рост количества обращений связанных с отказом в лечении хронического вирусного гепатита С в рамках программы лечения ко-инфекции. Даже в тех случаях, когда заявка на терапию уже была одобрена Минздравом РФ ранее.

Важно отметить, что, согласно действующему законодательству, закупка препаратов для лечения гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов может осуществляться исключительно в рамках постановления Правительства Российской Федерации №1512 – во всех документах в явном виде прописан запрет на лечение ко-инфекции в рамках федеральных или региональных программ для больных моно-инфекцией гепатита С.

У ВИЧ-инфицированных больных хроническими вирусными гепатитами есть всего одна возможность вылечить гепатит С бесплатно оригинальными препаратами, официально поставляемыми на российский рынок!

В прошлом году активисты нескольких общественных организаций уже обращались в Минздрав РФ. Однако ситуация не изменилась: последние закупки препаратов для лечения гепатита С в рамках постановления Правительства Российской Федерации №1512 от 28.12.2016 прошли в апреле 2022 года, а заявки 22 года были удовлетворены лишь на 44%.

В апреле 2023 года представители 8 НКО обратились в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральное казенное учреждение «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» Министерства здравоохранения Российской Федерации с просьбой предоставить информацию о сроках и объемах закупок препаратов для лечения хронического вирусного гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Мы благодарим специалистов Федерального центра планирования и организации лекарственного обеспечения граждан Минздрава РФ за быстрый ответ, однако мы не получили информацию, которую запрашивали.

В ответе специалисты ФКУ «ФЦПиЛО» Минздрава России постоянно смещают фокус внимания с закупки препаратов для лечения хронического вирусного гепатита С у ВИЧ+ пациентов, на бедственное положение с которыми мы обращали внимание своим письмом. К сожалению, в большинстве случаев приведены общие данные по закупке АРВТ (АРВП в терминологии ФЦИиЛО), а не про препараты для лечения гепатита С. Так в третьем абзаце второй страницы ответа говорится о покрытии 75% заявленной потребности субъектов в лекарственных препаратах. Но если проанализировать данные, приведенные 3 абзацами ниже: на удовлетворение полной потребности в препаратах для лечения гепатита С требуется 7,05 млрд. руб., а закуплено – лишь на 587,7 млн. руб. Таким образом потребность в препаратах для лечения гепатита С у ВИЧ+ пациентов удовлетворена лишь на 8,3%!!!

В четвертом абзаце ответа ФКУ «ФЦПиЛО» в качестве иллюстрации выполнения обязательств по закупке в рамках постановления Правительства Российской Федерации №1512 от 28.12.2016 препаратов для лечения хронического вирусного гепатита С говорится о трех МНН: дасабувир, омбитасвир+паритапревир+ритонавир и нарлапревир. Однако дасабувир, омбитасвир+паритапревир+ритонавир – это один комбинированный препарат для лечения хронического вирусного гепатита С, вызванного вирусом 1 генотипа, продающийся под торговым наименованием «Викейра Пак». Нарлапревир – препарат, который вообще не может быть использован сам по себе, а только в сочетании с другими препаратами. Но в любом случае, даже в сочетании с софосбувиром, о закупках которого говорится в ответе далее, нарлапревиром, как и Викейра Пак, можно лечить только хронический вирусный гепатит С, вызванный вирусом 1 генотипа. А в нашем запросе мы просили обратить внимание на обеспечение терапией ВИЧ-инфицированных пациентов, инфицированных вирусами гепатита С 2 и 3 генотипов.

Дальше в ответе опять говорится о проведении процедур на закупку препаратов для лечения ВИЧ-инфекции (АРВП), а не гепатита С!

В предпоследнем абзаце ответа говорится, что закупки нужно рассматривать с учетом превентивных закупок. Но именно так мы и делаем: в своем запросе мы говорим, что закупки препаратов для лечения гепатита С у ВИЧ+ пациентов не размещались аж с апреля 2022 года! При этом и в 2022 году заявка регионов на закупку препаратов для лечения гепатита С у ВИЧ+ пациентов была выполнена всего на 44%, о чем мы писали в Минздрав РФ еще в июне 2022 года.

Таким образом, к сожалению, письмо ФЦПиЛО не содержит ответа на вопрос, когда и в каких объемах в рамках постановления Правительства Российской Федерации №1512 от 28.12.2016 будут закуплены препараты для лечения гепатита С, вызванного вирусом 2 или 3 генотипа, у ВИЧ-инфицированных пациентов. Поэтому мы подготовили и направили два новых письма: в Минздрав и в Государственную Думу.