Вместе против гепатита

Диагностика гепатитов: когда эластометрия не нужна и что используют вместо неё

Главная
Сегодня в «Про гепатиты на бегу» быстро и коротко о том, почему привычный фиброскан сдает свои позиции. И какие исследования приходит ему на замену.

С 2026 года вся диагностика, необходимая для постановки диагноза и подбора терапии, включена в базовую программу госгарантий. За год за счет ОМС должно быть обследовано 93 887 человек! И у всех, по идее, должны определить степень поражения печени. Несмотря на то, что, благодаря изменениям в приказ МЗ РФ №70н, это уже не влияет на очередность терапии и выбор источника финансирования.
Но «фиброскан» так и не стал массовым: это дорогой аппарат, требующий квалифицированного персонала и регулярного обслуживания. Это исследование может стать сдерживающим фактором при расширении охвата терапии и свести на нет все усилия по децентрализации медицинской помощи.

Прекрсано, что авторы клинических рекомендаций и Федеральный фонд ОМС об этом заранее подумали и предусмотрели возможность использовать расчетные индексы крови для определения уровня поражения печени. Это быстро, дешево, удобно и дает необходимую для выбора схемы лечения информацию.
Учитывая высокую эффективность современных препаратов, которая сохраняется даже для пациентов с диагностированным циррозом, предыдущий опыт лечения и сопутствующие заболевания имеют более высокое значение при выборе схемы лечения гепатита С, чем уровень поражения печени.

Так что, не удивляйтесь и не возмущайтесь, при подборе терапии гепатита С в 2026 году на эластометрию вас, скорее всего, не направят. Это нормально.

Но для больных гепатитом В, дельтой, НАЖБ, циррозом и пр. фиброскан сохраняет актуальность.Сегодня в «Про гепатиты на бегу» быстро и коротко о том, почему привычный фиброскан сдает свои позиции. И какие исследования приходит ему на замену.

С 2026 года вся диагностика, необходимая для постановки диагноза и подбора терапии, включена в базовую программу госгарантий. За год за счет ОМС должно быть обследовано 93 887 человек! И у всех, по идее, должны определить степень поражения печени. Несмотря на то, что, благодаря изменениям в приказ МЗ РФ №70н, это уже не влияет на очередность терапии и выбор источника финансирования.
Но «фиброскан» так и не стал массовым: это дорогой аппарат, требующий квалифицированного персонала и регулярного обслуживания. Это исследование может стать сдерживающим фактором при расширении охвата терапии и свести на нет все усилия по децентрализации медицинской помощи.

Прекрсно, что авторы клинических рекомендаций и Федеральный фонд ОМС об этом заранее подумали и предусмотрели возможность использовать расчетные индексы крови для определения уровня поражения печени. Это быстро, дешево, удобно и дает необходимую для выбора схемы лечения информацию.
Учитывая высокую эффективность современных препаратов, которая сохраняется даже для пациентов с диагностированным циррозом, предыдущий опыт лечения и сопутствующие заболевания имеют более высокое значение при выборе схемы лечения гепатита С, чем уровень поражения печени.

Так что, не удивляйтесь и не возмущайтесь, при подборе терапии гепатита С в 2026 году на эластометрию вас, скорее всего, не направят. Это нормально.

Но для больных гепатитом В, дельтой, НАЖБ, циррозом и пр. фиброскан сохраняет актуальность

Больше информации о гепатитах в наших коротких видео:
"Про гепатиты на бегу"
"О печени за 5 минут"

и на горячей линии «Победим гепатит вместе!» 8 800 100-9209