Для выявления аденовируса всех случаев острого гепатита неизвестной этиологии у детей центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют тестирование методом амплификации нуклеиновых кислот. Связь гепатита с аденовирусной инфекцией изучается.
CDC обновили рекомендации по тестированию при случаях острого гепатита неизвестной этиологии у детей. Необходимо назначать стандартное диагностическое обследование, независимо от этиологии заболевания. Пока оценивается связь неизвестного гепатита с аденовирусом, врачам рекомендуется проводить сбор образцов для выявления вируса.
CDC рекомендует собирать следующие образцы:
- Образец крови с ЭДТА: цельная кровь (предпочтительней) или плазма, сыворотка.
- Мазок из носоглотки, образец мокроты или бронхоальвеолярного лаважа.
- Образец кала (предпочтительней) или ректальный мазок.
- Ткань печени (если биопсия была показана), фиксированная формалином, залитая парафином (FFPE) или свежая ткань печени, замороженная на сухом льду или жидком азоте при температуре хранения минус 70°C и ниже.
CDC рекомендует проводить амплификацию нуклеиновых кислот (например, ПЦР), что предпочтительней для обнаружения аденовируса. Тестирование цельной крови методом ПЦР более чувствительно, чем плазмы. Пока исследование недоступно при биопсии печени методом FFPE.
Тестирование клинических образцов следует проводить незамедлительно, при невозможности исполнения – отправлять их в ближайшую лабораторию.
CDC сообщили, что связь с аденовирусом изучается. Ранее в образцах обнаружили аденовирус 41F, который обычно вызывает острый гастроэнтерит с респираторными симптомами. Аналогичный тип вируса выявило Агентство по безопасности здоровья Великобритании (UKHSA.
CDC сообщают о выявлении 109 детей с острым гепатитом неизвестной этиологии, более 90% госпитализированы, 14% перенесли трансплантацию печени, пятеро скончались. UKHSA сообщает о 176 детях, преимущественно младше пяти лет. Заболевание начиналось с симптомов острого гастроэнтерита (диарея и тошнота), за которыми следовало появление иктеричности кожи и слизистых.
