Речь идет о пациентах с криоглобулинемическим васкулитом. Причем даже тех, у которых был зафиксирован устойчивый вирусологический ответ после окончания терапии гепатита С.
Исследователи из Барселоны утверждают, что 10 % пациентов, имевших на момент начала терапии хронического гепатита С симптомы криоглобулинемического васкулита, сталкиваются с проявлениями этого заболевания даже после излечения от гепатита.
Криоглобулинемический васкулит — васкулит, или воспаление сосудов, развивающееся в результате отложения в сосудах малого диаметра криоглобулинов и характеризующееся их наличием в сыворотке крови. Криоглобулины — белки сыворотки крови, которые появляются в организме при различных патологических состояниях (при миеломе, нефрозе, циррозе печени, ревматизме, лимфосаркоме, лейкозах, вирусном гепатите С и некоторых других заболеваниях).
По словам исследователей, клинический и иммунологический ответы у пациентов с васкулитом существенно улучшаются после избавления от вируса гепатита С. Однако у небольшой доли пациентов криоглобулинемия может персистировать в течение двух лет после элиминации вируса, сообщает портал MedPage Today.
Среди 46 пациентов с симптомами васкулита только четверо не ответили на терапию гепатита С препаратами прямого противовирусного действия (ПППД). Полного иммунного ответа достигли 43 % пациентов с симптомами васкулита и 70 % пациентов без симптомов. Под полным иммунным ответом подразумевались отрицательный результат анализа на криоглобулины и нормализация факторов комплемента и ревматоидного фактора.
У пяти пациентов женского пола в течение периода наблюдения после окончания терапии (составлял в среднем 24 месяца) наблюдался рецидив криоглобулинемического васкулита, включая три случая геморрагической сыпи, один случай липоидного нефроза и один летальный исход острого мезентериального тромбоза, произошедший спустя один год после завершения терапии. Все пациентки добились устойчивого вирусологического ответа после терапии гепатита.
Выводы исследователей были представлены на Международном конгрессе специалистов в области заболеваний печени в Париже.
