Некоммерческие организации, оказывающие помощь и поддержку людям с хроническими вирусными гепатитами В и С, направили обращение на имя премьер-министра РФ.

Текст обращения гласит:

«Уважаемый Дмитрий Анатольевич,

к Вам обращаются представители ряда социально ориентированных некоммерческих организаций, оказывающих помощь и поддержку людям, затронутым или живущим с хроническими вирусными гепатитами В и С.

В России назрела насущная необходимость в создании Государственной стратегии противодействия распространению хронических вирусных гепатитов, которая позволила бы реализовать комплексный подход в области профилактики, диагностики и лечения этих социально значимых инфекционных заболеваний.

Каждый год в Российской Федерации регистрируется более 50 тысяч новых случаев заболевания хроническим вирусным гепатитом С (ХГС) – больше, чем выявляется ежегодно в Индии или Китае. Частота выявления этого заболевания среди обычного населения позволяет предположить, что вирусом гепатита С могут быть инфицированы до 5,8 миллиона россиян. По оценкам специалистов, еще около 2 миллионов наших соотечественников могут быть инфицированы вирусом гепатита В.

При этом, согласно мониторингу государственных закупок препаратов для лечения ХГС, проведенному организацией «Коалиция по готовности к лечению», в 2016 году за счет средств федерального бюджета терапию гепатита С могли получить только 9 193 человека. Это менее 0,2 % от общего числа больных вирусным гепатитом С и примерно 1,5 % от количества пациентов, стоящих на учете. По этому показателю Россия опережает только Монголию и Южно-Африканскую Республику.

Между тем, специалисты фиксируют в России постоянный рост числа случаев тяжелых циррозов и гепатоцелюлярной карциномы (рака печени) как исходов нелеченных хронических вирусных гепатитов. Каждый такой случай приводит к инвалидизации и смерти пациента или необходимости дорогостоящей пересадки печени. Стоимость одной операции по трансплантации печени и начального послеоперационного сопровождения составляет более 2 миллионов руб., что как минимум в 5 раз превышает стоимость лечения хронического вирусного гепатита у одного пациента. Пациент с трансплантированными органами становится инвалидом, получает пенсию и требует пожизненного лекарственного и терапевтического сопровождения, что в долгосрочной перспективе многократно увеличивает затраты бюджета на него.

Согласно подсчетам специалистов Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России и Института экономики здравоохранения Национального исследовательского университета Высшая школа экономики, в 2013 г. из-за неблагоприятных исходов только вирусного гепатита С российская экономика потеряла более 29 миллиардов рублей. Из них только 12,65 млрд руб. приходилось на прямые медицинские издержки, обусловленные распространением ХГС и исходов этого заболевания. Прямые немедицинские издержки, отражающие общую сумму социальных трансфертов, выплачиваемых инвалидам по исходам гепатита С, составляли в 2013 г. 290,2 млн руб., производственные потери, обусловленные инвалидизацией больных ХГС в трудоспособном возрасте, составляли 3 297,5 млн руб. Косвенные издержки, обусловленные преждевременной смертностью в результате развития ХГС, составляли в 2013 г. 12 685,0 млн руб.

Экономическое и социальное бремя вирусных гепатитов можно существенно снизить, расширив доступ к лечению и проводя системную профилактику этих заболеваний.

На сегодняшний день вирусный гепатит С является полностью излечимым заболеванием, а вирусный гепатит В, по аналогии с ВИЧ-инфекцией, поддается контролю с помощью препаратов, подавляющих размножение вируса, что позволяет пациенту вести продуктивный образ жизни. Все основные необходимые для этого лекарственные средства, в том числе перспективные отечественные разработки, уже доступны на территории Российской Федерации. Некоторые из них включены в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, уже утвержденный Правительством РФ. Благодаря совместным усилиям Министерства здравоохранения, Министерства промышленности и торговли, Федеральной антимонопольной службы и пациентского сообщества за последний год удалось существенно снизить цены на препараты для лечения хронического вирусного гепатита. Созданы все предпосылки для продолжения и расширения эффективного взаимодействия государственных структур и гражданского общества.

В мае 2016 года Российская Федерация, наряду с другими странами-членами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подписала Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту, предусматривающую снижение количества больных хроническими вирусными гепатитами на 40% к 2020 году и элиминацию этого заболевания как угрозы общественному здравоохранению к 2030 году. Согласно положению Глобальной стратегии, «деятельность по борьбе с гепатитом на национальном уровне должна осуществляться в соответствии с национальным планом на основе четкой структуры руководства и управления, обеспечивающей согласованные и эффективные меры борьбы с заболеванием и разграничение ответственности».

По нашему мнению, расширение доступа к профилактике и лечению вирусных гепатитов невозможно без принятия Государственной стратегии противодействия распространению вирусных гепатитов в Российской Федерации.

Просим Вас оказать содействие в:

• разработке Государственной стратегии противодействия распространению вирусных гепатитов в Российской Федерации,

• разработке Плана мероприятий по реализации Государственной стратегии противодействия распространению вирусных гепатитов в Российской Федерации,

• составлении бюджета на реализацию Государственной стратегии противодействия распространению вирусных гепатитов в Российской Федерации и Плана мероприятий Стратегии, включая профилактику, диагностику и лечение вирусных гепатитов, в том числе – с применением препаратов прямого противовирусного действия.

Уважаемый Дмитрий Анатольевич! В октябре 2016 года Вы подписали Государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2020 года и дальнейшую перспективу. Разработка этого документа велась в тесном сотрудничестве органов государственной власти и некоммерческих организаций, имеющих существенный опыт оказания помощи людям с ВИЧ.

Просим Вас обратить внимание на такие социально опасные инфекционные заболевания, как вирусные гепатиты, и поручить профильным ведомствам создание рабочей группы по разработке Государственной стратегии противодействия распространению вирусных гепатитов, с привлечением к этой работе социально ориентированных некоммерческих организаций».

Подписанты:

Межрегиональная общественная организация «Вместе против гепатита» – отстаивает конституционные права россиян, инфицированных вирусами гепатитами, на получение доступного и качественного медицинского обслуживания.

Всероссийский союз общественных объединений пациентов – добровольное  общественное объединение юридических лиц – общественных объединений пациентов. Основной целью деятельности Союза является координация деятельности членов Союза для достижения максимально возможного уровня медицинской помощи и мер по охране здоровья населения в целом и каждого гражданина в отдельности.

Организация «Коалиция по готовности к лечению» – выступает за гарантию доступа к препаратам для лечения ВИЧ, туберкулеза и вирусных гепатитов, осуществляет мониторинги доступности препаратов для лечения указанных заболеваний в РФ.

Ассоциация «Е.В.А.» – негосударственная сетевая организация пациентов и специалистов, помогающих людям с ВИЧ, вирусными гепатитами и другими социально значимыми заболеваниями.

Благотворительный фонд «Гуманитарное действие» – занимается профилактикой ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов среди ключевых групп, в том числе – людей, употребляющих наркотики.